心肌缺血的征兆通常表现为胸痛（胸骨后压榨感或闷痛，常在活动后出现，休息后缓解）、胸闷、气短、心悸，少数人可能伴有肩背或左臂放射痛、出汗、恶心等症状，症状持续数分钟至十余分钟，休息或含服相关药物后可缓解。
一、典型心绞痛型征兆：多见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病或吸烟史者，常于劳累、情绪激动或饱餐后出现胸骨后或心前区压榨性疼痛，可向左肩、左臂内侧、颈部或下颌放射，持续3-5分钟，休息或含服相关药物后可缓解。
二、非典型心绞痛型征兆：部分患者尤其是女性、老年人或糖尿病患者，症状可能不典型，表现为胸闷、气短、乏力、牙痛、上腹痛或背痛，易被忽视，需结合心电图等检查综合判断。
三、急性心肌梗死型征兆：若出现持续剧烈胸痛（超过30分钟不缓解）、大汗淋漓、呼吸困难、晕厥等症状，可能提示急性心肌梗死，需立即就医，不可延误。
四、无症状心肌缺血型征兆：部分患者（尤其糖尿病患者、老年人）可能无明显自觉症状，但心电图或动态心电图检查显示心肌缺血改变，此类患者仍需重视，定期复查并控制危险因素。
特殊人群注意：女性症状可能不典型，需警惕；糖尿病患者易发生无痛性心肌缺血，应加强监测；老年人对疼痛反应迟钝，胸闷、气短可能是早期信号，需及时检查。
