心脏内绞痛（心绞痛）是冠状动脉供血不足引发的胸部压榨性疼痛，通常持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，若持续超过20分钟伴大汗、濒死感需警惕心梗。
1.稳定型心绞痛
多见于中老年人，与劳累、情绪激动相关，疼痛部位固定在胸骨后，呈压榨样，休息后缓解，发作频率和诱因相对稳定，需长期服用抗血小板、他汀类药物及控制血压、血脂。
2.不稳定型心绞痛
无明显诱因或发作频率增加、程度加重，疼痛持续时间延长，可能发展为心梗，需立即就医，检查心电图、心肌酶等，可能需住院治疗，使用硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物。
3.变异型心绞痛
由冠状动脉痉挛引起，多在静息时发作，夜间或凌晨常见，疼痛剧烈且持续时间较长，需使用钙通道阻滞剂解除痉挛，避免过度劳累、情绪波动，戒烟限酒。
4.特殊人群注意事项
糖尿病患者易无痛性心绞痛，需定期监测血糖；老年患者症状可能不典型，需结合心电图、心肌酶等综合判断；女性患者症状可能以胸闷、背痛为主，易延误诊断，建议尽早排查。
5.预防与管理
控制血压、血糖、血脂在目标范围内，规律运动（以有氧运动为主），避免熬夜、暴饮暴食，保持情绪稳定，定期复查心电图、心脏超声等，出现疼痛加重或持续不缓解应立即就医。
