肛瘘主要由肛周感染未及时控制（如肛周脓肿破溃后形成慢性感染通道）、直肠肛门损伤（如手术或外伤）、克罗恩病等特殊疾病或结核等特异性感染、长期糖尿病患者血糖控制不佳等因素导致。
肛周感染未有效控制：肛周脓肿若治疗不及时或不彻底，脓液排出后局部形成慢性感染，炎症反复刺激组织，逐渐形成内口、瘘管和外口的肛瘘结构。糖尿病患者因免疫力下降，感染更易扩散且愈合困难。
直肠肛门损伤：肛门直肠手术（如内痔手术）、创伤或异物损伤，可能破坏肛周组织，细菌入侵形成感染，进而发展为肛瘘。婴幼儿肛周黏膜较脆弱，尿布刺激或局部卫生不佳也可能增加感染风险。
特殊疾病或特异性感染：克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病可因肠道黏膜病变累及肛周组织，引发感染和瘘管形成;结核分枝杆菌感染等特异性疾病，因组织破坏和慢性炎症，也可能导致肛瘘。
长期基础疾病影响：长期糖尿病、免疫缺陷性疾病患者，因身体抗感染能力下降，肛周感染后炎症难以局限，易形成肛瘘且愈合周期延长。老年人因血管条件差、代谢减慢，感染后修复能力弱，也需重视肛瘘预防。
温馨提示：肛瘘一旦形成无法自愈，建议及时就医。日常生活中保持肛周清洁干燥，避免久坐，控制血糖（糖尿病患者），积极治疗基础疾病，可降低肛瘘发生风险。
