通常而言，乳腺癌初期是否需要化疗取决于手术情况，具体如下：
一、手术治疗情况：
1.早期乳腺癌应积极首选手术治疗，如乳腺癌改良根治术、保留乳房的乳腺癌切除术等。
2.早期乳腺癌患者术后，需根据病理回报结果决定是否化疗。
(1)一般若肿块小于1公分，腋下淋巴结未转移，雌性激素、孕激素受体为阳性，通常无需化疗，但仍要定期复查。
(2)若肿块大于2公分，不论激素受体阳性的乳腺癌，还是Her2阳性乳腺癌或三阴性乳腺癌，大部分病人需进行术后辅助化疗；此外，若局部有浸润，也建议化疗。可在专业医师指导下使用注射用盐酸表柔比星、多西他赛注射液、紫杉醇等药物化疗。若雌激素受体阳性，可进行内分泌治疗，如口服枸橼酸他莫昔芬片、阿那曲唑片、来曲唑片等。
二、乳腺癌的成因：乳腺癌主要是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，出现增殖失控现象。其发病可能与部分患者营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒、绝经过晚等因素有关。
三、乳腺癌的症状：早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等，晚期可因癌细胞向远处转移而出现多器官病变。
总之，乳腺癌患者在初期治疗时，化疗的选择要依据手术情况及相关病理指标来综合判断，同时要了解乳腺癌的成因和常见症状，以便更好地进行防治。
