过敏性紫癜肾炎症状多样，主要表现为皮肤紫癜（多在四肢及臀部，对称分布）、关节疼痛肿胀（多见于膝踝等大关节）、腹痛（可伴恶心呕吐）、血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）及蛋白尿（尿液泡沫增多），部分患者可发展为慢性肾功能损害。
皮肤紫癜
典型表现为高出皮肤的紫红色瘀点瘀斑，对称分布于双下肢及臀部，按压不褪色，可分批出现，消退后可能遗留色素沉着。儿童及青少年患者中较为常见，多在发病1~2周内出现。
关节症状
多累及大关节（膝、踝、肘、腕），表现为游走性疼痛或肿胀，活动受限，一般无关节畸形。症状通常在数日内自行缓解，易被忽视，需与风湿性关节炎鉴别。
消化道症状
约半数患者出现腹痛，多为脐周或下腹部阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐，严重时出现便血或呕血。需警惕肠套叠、肠穿孔等并发症，尤其在儿童中需紧急处理。
肾脏损害
多数患者在紫癜出现后1~8周出现肾脏症状，表现为血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿（泡沫尿）、水肿（眼睑或下肢），少数进展为肾功能不全。儿童患者预后相对较好，成人需警惕慢性化风险。
特殊人群注意事项
儿童患者需密切监测尿量及血压变化，避免剧烈运动；老年患者应重视肾功能动态监测，避免使用肾毒性药物；孕妇需在医生指导下管理病情，防止对胎儿造成影响。
