高尿酸治疗需结合尿酸水平及并发症情况，以非药物干预为基础，必要时加用降尿酸药物。
无症状高尿酸血症：尿酸值在420~530μmol/L（7.0~8.9mg/dL）时，优先通过低嘌呤饮食、限酒、控制体重、规律运动及多饮水（每日2000ml以上）降低尿酸。需定期监测尿酸，若持续升高或出现代谢异常，应启动药物治疗。
合并心血管疾病或高血压：尿酸值超480μmol/L（8.0mg/dL）时，建议在医生指导下使用降尿酸药物，如抑制尿酸生成的黄嘌呤氧化酶抑制剂或促进尿酸排泄的苯溴马隆类药物。同时需严格控制血压、血糖及血脂，避免尿酸波动。
痛风患者：急性发作期以抗炎止痛为主，缓解期需长期维持尿酸＜360μmol/L（6.0mg/dL），必要时＜300μmol/L（5.0mg/dL）。药物选择需考虑肾功能，老年人慎用利尿剂，儿童及孕妇优先非药物干预，哺乳期女性需咨询医生。
肾功能不全者：避免使用影响肾功能的药物，优先选择促尿酸排泄药物（如肾功能正常时可用），需定期监测肾功能及尿酸，调整药物剂量。
特殊人群：老年人需注意药物相互作用，糖尿病患者需控制血糖波动，避免尿酸升高诱发酮症或乳酸堆积。用药期间若出现皮疹、胃肠道反应等不适，应及时就医调整方案。
