冠心病临床表现多样，常见胸痛、胸闷，多在活动后出现，休息或含服药物可缓解；部分患者表现为无症状心肌缺血，严重时可发生急性心肌梗死，出现剧烈胸痛、大汗、濒死感。
1.稳定型心绞痛：多见于中老年人，尤其是男性及绝经后女性，与劳累、情绪激动、饱食等有关，胸痛多位于胸骨后或心前区，呈压榨性或憋闷感，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。
2.不稳定型心绞痛：症状较稳定型心绞痛频繁、剧烈，发作时间延长或休息时也可发作，硝酸酯类药物缓解效果可能不佳，是急性心肌梗死的高危信号，需紧急就医。
3.无症状心肌缺血：患者无明显胸痛症状，但心电图或动态心电图检查可发现心肌缺血改变，多见于糖尿病患者、长期高血压患者及老年人群，需定期监测心脏功能。
4.急性心肌梗死：典型表现为突发胸骨后压榨性剧痛，伴大汗、恶心、呕吐、呼吸困难，部分患者疼痛放射至左肩、下颌等部位，症状持续不缓解，需立即拨打急救电话。
特殊人群注意事项：糖尿病患者、老年人群、女性患者（尤其是绝经后）症状可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血或不典型胸痛；儿童罕见冠心病，但先天性心脏病需与冠心病鉴别。日常生活中，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，低盐低脂饮食，有助于预防冠心病。
