胆固醇高是指血液中胆固醇浓度超过正常参考范围（总胆固醇＞5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇＞3.4mmol/L），会增加心脑血管疾病风险。
一、按病因分类
1.原发性高胆固醇血症：遗传因素导致，如家族性高胆固醇血症，患者LDL受体功能异常，青少年即可发病，需长期监测。
2.继发性高胆固醇血症：由其他疾病引发，如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征等，需优先控制原发病。
二、按风险人群分类
1.普通成人：无基础疾病者，建议通过饮食（减少饱和脂肪摄入）、运动（每周≥150分钟中等强度运动）降低胆固醇。
2.高危人群：如高血压、冠心病患者，需更严格控制，LDL-C目标值＜1.8mmol/L，可在医生指导下使用他汀类药物。
三、特殊人群注意事项
老年人：胆固醇并非越低越好，过低可能增加出血风险，建议在医生评估后制定个性化方案。
孕妇：孕期胆固醇轻度升高属生理现象，无需药物干预，产后需复查。
儿童：饮食均衡、避免肥胖即可，10岁以上儿童若LDL-C＞4.1mmol/L，需排查家族史并调整生活方式。
四、检测与干预
建议20~40岁成人每5年检测一次血脂，40岁以上每年检测。发现异常后，优先通过3~6个月生活方式干预，若仍不达标，及时就医。
