酒渣鼻的成因涉及多种因素，包括皮肤屏障功能受损、神经血管调节异常、蠕形螨感染、遗传易感性及环境刺激等。
皮肤屏障功能受损：皮肤角质层过薄或脂质含量不足，导致外界刺激物易侵入，引发炎症反应。长期使用刺激性护肤品或过度清洁可能加重此问题，尤其常见于频繁化妆或卸妆不当的人群。
神经血管调节异常：血管对温度、情绪等刺激的反应性增强，表现为面部潮红、红斑反复出现。情绪紧张、高温环境或辛辣饮食可能诱发，多见于情绪波动较大或长期处于高压状态的成年人。
蠕形螨感染：毛囊蠕形螨过度增殖刺激毛囊及皮脂腺，引发炎症。此类感染可能与皮肤油脂分泌旺盛相关，常见于油性皮肤人群，尤其在面部T区（额头、鼻周等）症状更明显。
遗传与免疫因素：家族中有酒渣鼻病史者风险更高，免疫功能异常可能参与发病。女性患者在绝经期前后症状可能加重，激素水平波动是重要影响因素。
环境与生活习惯：长期日晒、寒冷刺激、吸烟、饮酒及高盐高脂饮食可能诱发或加重症状。职业暴露于高温、粉尘环境的人群需加强防护，避免症状恶化。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性应优先采用温和清洁和保湿措施，避免刺激性药物；儿童罕见，但婴幼儿皮肤娇嫩，需防止接触过敏原；老年患者需注意防晒与保湿，减少皮肤老化相关风险。
