慢性肾衰治疗以延缓肾功能进展为核心，需结合病因、分期及并发症综合干预，关键是控制基础病、调整生活方式并定期监测。
一、基础病管理
控制高血压、糖尿病等原发病，延缓肾脏损伤进展。高血压患者需将血压控制在130/80 mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下。
二、营养支持
低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），适量补充必需氨基酸，避免高钾、高磷食物。合并水肿者限制液体摄入，心衰患者需同时控制钠摄入。
三、并发症防治
纠正贫血（促红细胞生成素）、钙磷代谢紊乱（碳酸钙、骨化三醇），预防肾性骨病。高尿酸血症者需碱化尿液并避免高嘌呤饮食。
四、特殊人群注意事项
老年患者需调整药物剂量，避免肾毒性药物；孕妇需严格监测肾功能，必要时提前终止妊娠；儿童需优先非药物干预，避免使用肾毒性抗生素。
五、替代治疗
终末期肾病（eGFR<15ml/min）需考虑透析或肾移植，透析患者需规律监测电解质，移植患者需长期抗排异治疗。
六、生活方式调整
戒烟限酒，避免剧烈运动，保持规律作息。肥胖患者需减重，避免肥胖相关肾病加重。
七、定期随访
每3~6个月复查肾功能、电解质及尿蛋白，早期发现肾功能恶化倾向，及时调整治疗方案。
