肾病综合征低蛋白血症是由于大量蛋白质从尿液丢失（24小时尿蛋白定量＞3.5g），导致血浆白蛋白水平＜30g/L的病理状态，常伴随水肿、高脂血症等并发症。
一、病因分类
1.原发性肾病综合征：常见于微小病变型肾病、膜性肾病等，因肾小球滤过膜损伤引发蛋白尿。
2.继发性肾病综合征：由糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病继发，需优先控制原发病。
二、临床表现
1.水肿：多从下肢开始，晨起眼睑水肿，严重时全身水肿，甚至出现胸腔、腹腔积液。
2.营养不良：长期低蛋白血症可导致免疫力下降，易感染，儿童生长发育迟缓。
三、治疗原则
1.饮食调整：每日蛋白质摄入控制在0.8~1.0g/kg（优质蛋白为主），避免高蛋白加重肾脏负担。
2.药物治疗：利尿剂缓解水肿，ACEI/ARB类药物减少尿蛋白，必要时补充白蛋白纠正低蛋白血症。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：需均衡营养，避免高盐饮食，定期监测生长发育指标。
2.老年患者：注意预防血栓风险，定期检查凝血功能，避免过度利尿。
3.孕妇：需在医生指导下调整蛋白摄入，密切监测肾功能变化。
五、监测与随访
定期复查24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能，根据指标调整治疗方案，必要时转诊至肾内科专科治疗。
