冠心病引起的心肌缺血症状主要表现为胸部压榨性疼痛或不适，通常在活动后出现，休息或含服药物后可缓解，持续时间多为3~5分钟，一般不超过15分钟。
稳定型心绞痛
多在体力活动（如快走、爬楼）、情绪激动或饱餐后发作，疼痛部位常位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，表现为闷痛、压迫感或紧缩感，休息或含服硝酸酯类药物后可在数分钟内缓解。
不稳定型心绞痛
疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息时也可能发作，疼痛性质更剧烈，范围更广，可能伴有出汗、恶心等症状，提示冠状动脉病变不稳定，需紧急就医。
无症状心肌缺血
部分患者无明显胸痛症状，仅表现为心电图ST段压低、T波倒置等心肌缺血改变，多见于糖尿病患者、老年女性及长期高血压控制不佳者，易被忽视但仍有心肌梗死风险。
心肌梗死
突发剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及含服硝酸甘油不能缓解，伴有濒死感，可出现心律失常、低血压、休克等表现，需立即拨打急救电话，黄金救治时间为发病后4~6小时内。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，表现为呼吸困难、乏力或上腹痛；糖尿病患者可能无痛性心肌缺血，需定期监测血糖和心电图；女性患者常伴有背痛、恶心等非典型症状，易延误诊断，应提高警惕。
