心功能不全（心力衰竭）是指心脏泵血能力下降，导致器官组织灌注不足、体循环或肺循环淤血的临床综合征，可在任何年龄段发生，尤其多见于中老年人群及有心血管疾病史者。
一、按病理生理分类
1.射血分数降低型心衰（HFrEF）：左心室射血分数<40%，心脏收缩功能受损，常见于冠心病、心肌梗死患者。
2.射血分数保留型心衰（HFpEF）：左心室射血分数≥50%，心脏舒张功能障碍，多见于高血压、糖尿病或老年女性患者。
二、按病程分类
1.急性心衰：起病急骤，需紧急处理，表现为突发呼吸困难、端坐呼吸，常见诱因包括急性心肌梗死、心律失常。
2.慢性心衰：长期存在，症状逐渐加重，需长期管理，常见于慢性心脏病患者，如扩张型心肌病、瓣膜病。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者：需警惕无症状性心衰，定期监测BNP（脑钠肽）及心电图，避免过度劳累。
- 妊娠期女性：需加强心脏功能评估，控制血压，预防早产及感染。
- 儿童患者：先天性心脏病、心肌病是主要病因，需早期干预，避免剧烈运动。
四、治疗原则
以改善症状、延缓疾病进展为目标，优先非药物干预（如低盐饮食、规律运动），药物治疗包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，具体用药需由专业医师根据病情调整。
