乳腺癌需要检查的项目包括影像学检查（乳腺超声、钼靶、MRI）、病理学检查（细针穿刺或手术活检）、肿瘤标志物检测（CA15-3、CEA）及全身评估（胸部CT、骨扫描等）。
一、影像学检查
乳腺超声适用于致密型乳腺、年轻女性及孕妇，可发现囊性病变及实性肿块；钼靶适合40岁以上女性筛查，能捕捉微小钙化灶；MRI对高危人群或超声/钼靶结果不明确者更敏感，可评估肿瘤范围。
二、病理学检查
细针穿刺活检通过抽取细胞样本明确病理类型，手术活检则切除部分或全部肿瘤组织，两者均需结合免疫组化（ER、PR、HER-2）判断治疗靶点，尤其HER-2阳性患者需靶向治疗。
三、肿瘤标志物检测
CA15-3和CEA水平升高提示可能转移，动态监测可评估疗效及复发风险，但需结合影像学结果，单次升高无诊断意义。
四、全身评估
胸部CT排查肺转移，骨扫描筛查骨转移，腹部超声或增强CT评估肝、腹腔淋巴结情况，对中晚期患者尤为重要。
特殊人群提示：
年轻患者（<35岁）：优先超声检查，避免钼靶辐射；
高危家族史者：建议30岁前开始每年MRI筛查；
妊娠期女性：需在知情同意下选择超声和MRI检查，钼靶需推迟至哺乳期后。
以上检查需由专业医师结合病史综合判断，避免过度检查或漏检。
