乳腺湿疹样癌是一种罕见的乳腺恶性肿瘤，又称Paget病，以乳头、乳晕区反复出现湿疹样改变为主要表现，病程较长，易被误诊为普通湿疹，需通过病理检查确诊。
一、临床表现特点
典型表现为单侧乳头、乳晕区皮肤发红、瘙痒、脱屑、糜烂，伴渗液或结痂，病程数月至数年，部分患者可触及乳晕下肿块。
二、诊断关键指标
1.病理检查：表皮内可见单个或簇状Paget细胞，为诊断金标准；
2.影像学检查：乳腺超声、钼靶或MRI排查乳腺内原发肿瘤；
3.免疫组化：Paget细胞表达EMA、CK7阳性，有助于鉴别。
三、治疗原则
1.手术治疗：乳腺单纯切除+乳头乳晕复合体切除，必要时腋窝淋巴结清扫；
2.辅助治疗：术后放疗适用于高危患者，化疗对晚期转移患者有效；
3.药物治疗：HER2阳性患者可考虑靶向治疗，内分泌治疗适用于激素受体阳性者。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：需警惕合并其他乳腺疾病风险，定期复查乳腺超声；
2.妊娠期女性：因激素变化可能加重症状，建议产后尽早手术；
3.合并糖尿病患者：需控制血糖稳定，降低伤口感染风险。
五、预后与随访
早期患者5年生存率达90%以上，晚期患者预后较差。建议术后每3-6个月复查乳腺超声及肿瘤标志物，持续随访5年以上。
