心肌缺血的表现主要为胸痛（胸骨后压榨感或闷痛，多在劳累后出现，休息后缓解）、胸闷、气短、心悸，少数人可表现为肩背、左臂、下颌等部位疼痛，严重时可能伴随出汗、恶心。
1.稳定型心绞痛：多见于中老年人，男性风险更高，与劳累、情绪激动相关，疼痛持续数分钟至十余分钟，休息或含服药物后缓解，每周发作频率相对固定，无明显加重趋势。
2.不稳定型心绞痛：症状更剧烈、频繁，可在安静状态下发作，持续时间延长至20分钟以上，可能发展为急性心梗，常见于有冠心病危险因素（高血压、糖尿病、高血脂）的人群，尤其近期血压波动或情绪应激时。
3.无症状心肌缺血：部分人群（如糖尿病患者、老年女性）可能无明显不适，仅在体检或心电图检查中发现心肌缺血表现，需警惕其隐匿性风险，此类人群更需严格控制危险因素。
4.急性心肌梗死：突发剧烈胸痛（持续不缓解）、大汗淋漓、濒死感，伴随恶心呕吐、心律失常等，若不及时救治，可能导致心源性休克甚至猝死，尤其对有冠心病史、高血压、吸烟史的中老年人需高度警惕。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，以乏力、呼吸困难为主；糖尿病患者需警惕无痛性心梗；女性更年期后雌激素下降，症状可能更不典型，易被忽视，建议定期体检监测血压、血脂、血糖及心电图。
