冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引发的心脏疾病，常见于40岁以上人群，男性风险高于女性，控制血压、血脂、血糖及戒烟限酒可降低发病风险。
一、冠心病的高危因素
高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟、家族遗传及缺乏运动是主要危险因素，其中高血压患者冠心病风险增加2-4倍，糖尿病患者风险升高2-5倍。
二、典型症状与紧急处理
典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、下颌放射，常在劳累或情绪激动后发作。若出现持续胸痛超过15分钟、伴大汗或呼吸困难，需立即拨打急救电话，同时保持安静休息。
三、常用检查项目
心电图可初步筛查心肌缺血；心脏超声评估心功能；冠状动脉CT或造影明确血管狭窄程度；心肌酶谱检测辅助判断心肌损伤。检查需结合年龄、症状及危险因素综合选择。
四、治疗原则与药物
治疗以改善心肌供血、控制危险因素为主，药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂及硝酸酯类。非药物治疗如戒烟、规律运动、低盐低脂饮食及心理调节同样重要，需在医生指导下制定个性化方案。
五、特殊人群注意事项
老年患者需注意症状不典型，可能表现为乏力或消化不良；糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发心绞痛；妊娠期女性需权衡药物对胎儿影响，优先选择对母婴安全的治疗方案。
