血糖低（通常指成人空腹血糖＜2.8mmol/L或糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L）时，典型症状包括自主神经兴奋表现（如冷汗、心悸、手抖）和脑功能障碍表现（如头晕、意识模糊），严重时可致昏迷。
自主神经症状：最常见的是冷汗（尤其额头和颈部）、心悸（心跳加快）、手抖（双手不自主震颤）、饥饿感（强烈进食欲望），还伴随面色苍白、血压轻微波动，这些是身体启动升糖机制的表现，多在血糖快速下降时出现。
脑功能障碍症状：血糖进一步降低（＜2.2mmol/L）时，大脑因缺糖出现认知障碍（思维迟钝、言语不清）、意识模糊（对外界反应下降）、行为异常（烦躁或嗜睡），严重时可抽搐、昏迷，甚至不可逆脑损伤。
特殊人群症状差异：糖尿病患者因药物（如胰岛素、磺脲类）或饮食不当，低血糖更频繁，老年患者因自主神经病变，常无症状性低血糖（无典型症状但血糖＜3.9mmol/L），需警惕；儿童低血糖表现为哭闹、精神萎靡，影响脑发育；孕妇空腹低血糖可诱发恶心、呕吐，威胁胎儿营养。
严重低血糖危险信号：出现意识丧失、肢体抽搐、持续昏迷（超10分钟）时，提示血糖＜2.2mmol/L，需立即急救，补充15g葡萄糖片或静脉注射葡萄糖，肾功能不全者优先补糖并防电解质紊乱，避免高渗溶液过量。
