肾衰竭的症状表现多样，早期可能无症状，随病情进展出现水肿、尿量异常、乏力等，严重时可累及多器官系统。
1.消化系统症状
常见恶心、呕吐、食欲减退，尤其晨起明显，部分患者伴腹胀、腹泻或便秘。肾功能下降导致尿素氮等毒素蓄积，刺激胃肠道黏膜，儿童因消化功能尚未成熟，症状可能更隐匿，需警惕不明原因的呕吐。
2.泌尿系统异常
尿量变化是重要信号，可表现为少尿（每日＜400ml）、无尿（＜100ml）或夜尿增多，尿液颜色加深、泡沫增多。老年患者因基础疾病多，可能与慢性肾病叠加，需定期监测尿量。
3.水肿与电解质紊乱
水肿常始于眼睑、下肢，严重时波及全身，伴皮肤紧绷感。电解质紊乱如高钾血症可引发心律失常，低钾血症导致肌无力；低钙血症儿童易出现手足抽搐，成人则表现为骨痛、骨质疏松。
4.全身多系统表现
贫血导致面色苍白、乏力，活动耐力下降；高血压因水钠潴留及肾素分泌异常引起，需长期监测血压波动；皮肤瘙痒、干燥与尿素霜沉积有关，儿童皮肤屏障功能弱，症状更明显。
5.特殊人群注意事项
糖尿病肾病患者需严格控糖，避免低血糖诱发急性肾损伤；老年患者因肾功能代偿能力差，症状易被基础病掩盖，建议每半年做肾功能筛查；孕妇需警惕子痫前期并发急性肾衰，定期产检监测尿蛋白。
