乳腺癌手术后治疗

乳腺癌手术后治疗需根据肿瘤分期、分子分型及患者个体情况制定方案，常见手段包括辅助化疗、内分泌治疗、靶向治疗及放疗，治疗周期通常为6-12个月，具体方案需由多学科团队评估确定。

辅助化疗

适用于肿瘤较大、淋巴结阳性或HER2阴性高危患者，常用方案如蒽环类+紫杉类联合方案，可降低复发风险。化疗期间需监测血常规及肝肾功能，老年患者可能需调整剂量或采用剂量密集方案。

内分泌治疗

适用于激素受体阳性患者，常用药物包括芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑）或选择性雌激素受体调节剂（如他莫昔芬），治疗周期通常为5-10年。绝经后患者优先选择芳香化酶抑制剂，需注意骨密度监测及血栓风险。

靶向治疗

HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗等靶向药物，需联合化疗或单独维持治疗，持续1年以上。治疗期间需监测心脏功能及输液反应，有心脏病史或高龄患者需谨慎评估。

放疗

适用于保乳术后或腋窝淋巴结转移较多患者，可降低局部复发风险。放疗可能引起皮肤反应，老年患者建议采用短程放疗技术，同时注意保护正常组织。

特殊人群注意事项

高龄或合并基础疾病患者需综合评估治疗耐受性，优先选择低毒性方案；妊娠期患者需推迟化疗至产后，哺乳期女性建议暂停哺乳。所有患者需定期复查，监测肿瘤复发及治疗相关并发症。