急性肾小球肾炎最常见的原因是感染后免疫反应，尤其是链球菌感染（如急性链球菌感染后肾小球肾炎），通常发生在感染后1-3周。
- 感染相关因素：
链球菌感染是最主要诱因，如扁桃体炎、咽炎、皮肤感染（脓疱疮）等。病原体抗原与抗体结合形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，激活补体系统，引发炎症反应。
- 非感染性因素：
病毒感染（如流感病毒、EB病毒）、寄生虫感染（如疟疾）、自身免疫性疾病（如狼疮性肾炎）、某些药物或毒物也可能引发，但相对少见。
- 发病机制：
免疫复合物沉积和补体激活导致肾小球滤过膜损伤，出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能异常。典型表现为“肾炎综合征”。
- 特殊人群注意事项：
- 儿童：链球菌感染后肾炎多见于5-14岁儿童，发病前常有前驱感染，需及时控制感染源。
- 老年人：免疫功能较弱，感染后更易诱发，需警惕合并其他基础疾病（如糖尿病、高血压）对肾脏的影响。
- 有慢性病史者：如狼疮患者、慢性肾病患者，需严格控制原发病，避免免疫紊乱加重。
- 治疗原则：
以对症支持为主，如利尿消肿、控制血压、预防感染。必要时短期使用免疫抑制剂（如糖皮质激素），但需严格遵医嘱。
