急性肾盂肾炎治疗以抗感染为主，需结合病情严重程度选择口服或静脉抗生素，疗程通常7~14天，同时重视对症支持与预防复发。
一、轻度症状（门诊治疗）
适用于无严重全身症状、无复杂感染风险的患者，首选口服喹诺酮类或头孢类抗生素，疗程10~14天，需遵医嘱完成全程用药，避免自行停药导致复发。
二、中重度症状（住院治疗）
适用于高热、腰痛明显或存在糖尿病、免疫功能低下等基础疾病者，初始以静脉输注广谱抗生素为主，待病情稳定后改为口服，疗程14天，需监测肾功能及药物不良反应。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：首选青霉素类或头孢类，避免喹诺酮类（可能影响胎儿骨骼发育），需在医生指导下用药。
2.老年患者：需警惕肾功能减退风险，调整抗生素剂量，加强肾功能监测。
3.儿童：优先选择安全性高的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾，避免氨基糖苷类（可能损伤听力），严格按体重计算剂量。
四、辅助治疗与预防
1.对症处理：高热时采用物理降温或对乙酰氨基酚，避免自行使用非甾体抗炎药（可能加重肾损伤）。
2.生活方式：多饮水（每日1500~2000ml），避免憋尿，注意会阴部清洁，降低复发风险。
3.随访复查：治疗后1~2周复查尿常规及尿培养，确认感染清除，避免慢性肾盂肾炎发生。
