冠心病的危险因素包括不可控因素（如年龄、性别、遗传）和可控因素（如高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康饮食）。
年龄增长
年龄是冠心病的重要危险因素，40岁以上人群风险递增，男性在55岁后、女性在65岁后风险显著升高，女性绝经后雌激素水平下降会增加风险。
高血压
持续血压升高（收缩压140mmHg以上或舒张压90mmHg以上）会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，增加斑块形成和破裂风险，需定期监测并控制。
血脂异常
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是关键，甘油三酯（TG）水平过高（≥2.26mmol/L）也会增加风险，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低（男性<1.0mmol/L、女性<1.3mmol/L）同样不利。
糖尿病
糖尿病患者心血管事件风险是非糖尿病人群的2-4倍，高血糖会加速血管病变，糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%需特别注意，需严格控制血糖。
生活方式与遗传
吸烟（包括二手烟）使风险陡增2-4倍，肥胖（BMI≥28kg/m2或腰围男性≥90cm、女性≥85cm）、缺乏运动（每周运动<150分钟）、高盐高脂饮食（如红肉摄入过多）均会增加风险。家族史阳性者（一级亲属男性<55岁、女性<65岁发病）需加强预防。
