没有肾的存活时间差异极大，取决于是否接受替代治疗。未接受治疗者通常在数天至数周内因代谢紊乱、毒素蓄积死亡；接受透析或肾移植后，长期存活率可达数年至数十年，5年透析生存率约50%~60%，肾移植后1年存活率约80%~90%。
无替代治疗时的生存情况
急性肾衰竭若未及时干预，数小时至数天内因高钾血症、代谢性酸中毒等致命并发症死亡；慢性肾衰竭终末期（尿毒症）不治疗，平均生存期约1~2个月，严重感染或电解质紊乱可加速死亡。
接受透析治疗的生存时长
血液透析需每周3次，每次4小时，依赖机器清除毒素；腹膜透析通过腹腔内透析液循环，无需机器但需严格无菌操作。透析患者平均生存期与年龄、并发症相关，50岁以下患者若并发症少，可存活10年以上。
肾移植后的长期存活
肾移植后需终身服用免疫抑制剂，避免排斥反应。年轻、无基础疾病患者术后10年存活率超50%，但免疫抑制剂副作用（如感染、肿瘤风险）需长期监测。移植肾若功能稳定，患者可恢复正常生活，预期寿命接近常人。
特殊人群注意事项
老年患者（≥70岁）透析及移植后并发症风险更高，需更密切医疗监测；糖尿病肾病导致肾衰竭者，移植后感染风险增加，需严格控制血糖；儿童患者透析耐受性差，移植后存活率低于成人，需个体化治疗方案。
