小孩子性早熟是指女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育，核心表现为女孩乳房发育、月经初潮，男孩睾丸增大、变声等，需结合不同类型的表现特征及病因进一步评估。
一、中枢性性早熟（真性性早熟）表现：因下丘脑-垂体-性腺轴提前激活，性发育遵循正常顺序。女孩先出现乳房发育，随后阴毛、腋毛生长，最终月经初潮；男孩先睾丸增大，伴阴茎增长增粗、变声，身高加速增长但骨龄超前，成年身高易偏矮（因骨骺提前闭合）。
二、外周性性早熟（假性性早熟）表现：由外周因素（如卵巢/肾上腺肿瘤）导致性激素异常升高，性发育不遵循正常轴序。女孩可出现乳房发育但无月经来潮，或伴阴道出血（无排卵）；男孩睾丸不增大甚至缩小，常伴多毛、痤疮等肾上腺症状，骨龄提前但进展缓慢。
三、部分性性早熟（不完全性性早熟）表现：单一性征提前，如女孩单纯乳房早发育（仅乳房增大，无其他性征），男孩单纯阴毛早现（无睾丸增大），或孤立月经初潮（无其他性征）。多数为暂时性，少数可能进展为中枢性性早熟，需定期随访。
四、特殊人群注意事项：3岁前出现性征发育、有性早熟家族史、肥胖儿童（脂肪组织分泌雌激素）及颅内/肾上腺肿瘤史者需警惕。儿童若发现性征提前，应尽早就医，排查骨龄、性激素水平及病因，避免延误诊断影响成年身高。
