肾衰竭与尿毒症是两个不同阶段的概念。肾衰竭是肾脏功能下降的统称，尿毒症是肾衰竭终末期（慢性肾衰竭5期）的表现，此时肾功能严重受损，无法排出体内毒素和多余水分。
一、急性肾衰竭
急性肾衰竭是突然发生的肾功能恶化，通常由肾缺血、药物中毒或感染引起，若及时治疗（如解除梗阻、透析支持），约50%患者可恢复正常肾功能。老年人因基础疾病多，恢复率较低，糖尿病患者需警惕药物性肾损伤。
二、慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是长期肾脏疾病导致的渐进性肾功能丧失，常见病因包括糖尿病肾病、高血压肾损害等。早期（1-4期）可通过控制原发病延缓进展，晚期（5期）需透析或肾移植维持生命。女性患者因糖尿病患病率较高，需定期监测肾功能。
三、尿毒症治疗
尿毒症患者需长期替代治疗：血液透析通过机器清除毒素，每周3次，每次4小时；腹膜透析利用腹腔自然过滤，每日更换透析液3-4次；肾移植是最佳选择，术后需终身服用免疫抑制剂。青少年患者应避免剧烈运动，防止透析通路感染。
四、特殊人群注意事项
孕妇若合并慢性肾病，需严格控制血压和蛋白尿，避免使用肾毒性药物；儿童患者需根据体重调整透析剂量，优先选择保守治疗；老年患者应定期评估药物代谢能力，避免高钾饮食。所有患者需定期复查肾功能、电解质及酸碱平衡。
