肾炎主要由免疫介导的炎症反应、感染、药物或毒物损伤、代谢异常、遗传因素等引发肾脏滤过结构损伤，病程可急可缓，急性肾炎多与感染后免疫反应相关，慢性肾炎常由长期基础疾病或隐匿性损伤进展而来。
一、感染相关
细菌（如链球菌）、病毒（如乙肝病毒）、寄生虫感染可通过免疫复合物沉积或直接侵犯肾组织引发炎症，儿童急性链球菌感染后肾炎发生率高，需警惕前驱感染后1-3周出现血尿、水肿等症状。
二、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病可累及肾脏，免疫复合物在肾小球基底膜沉积激活补体系统，导致狼疮性肾炎，女性患者占比高，需长期监测尿蛋白和肾功能。
三、药物/毒物损伤
长期使用非甾体抗炎药、某些抗生素或重金属（如铅、镉）可直接损伤肾小管或肾小球，长期接触有机溶剂者风险增加，用药期间需定期检查尿常规。
四、代谢与遗传因素
糖尿病肾病（血糖控制不佳者发生率高）、高血压肾损害（长期高血压导致肾小动脉硬化）、遗传性肾炎（如Alport综合征）等均与肾脏结构损伤相关，需严格控糖控压。
特殊人群注意
儿童（尤其5-10岁）感染后需及时就医，避免发展为急性肾炎；孕妇需警惕子痫前期相关肾病，监测血压和尿蛋白；老年人用药需避免肾毒性药物叠加使用，每年定期体检尿常规。
