慢性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂、肾实质慢性炎症,症状表现为反复尿路感染(病程超过6个月),伴发热、腰痛、尿频尿急、尿液异常(浑浊/血尿)及肾功能损害(高血压、贫血)。
一、急性期症状
急性发作时突发寒战高热(体温38.5℃以上),腰部钝痛或绞痛,伴随尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊或带血,部分患者出现恶心呕吐、全身乏力。
二、慢性期症状
长期反复发作,表现为持续性腰部隐痛,夜尿增多(夜间排尿>2次),尿液浓缩功能下降(尿比重降低),逐渐出现食欲减退、体重下降、贫血及高血压,严重者发展为慢性肾衰竭。
三、特殊人群表现
老年患者症状隐匿,可能仅表现为不明原因乏力或食欲差;糖尿病患者易反复感染,尿培养阴性但影像学提示肾盂变形;儿童可出现生长发育迟缓,伴随反复发热和反复尿路感染。
四、诊断与治疗
需结合尿常规(白细胞/红细胞升高)、尿培养(细菌阳性)及静脉肾盂造影(肾盂肾盏变形)确诊。治疗以敏感抗生素为主(如喹诺酮类),需足疗程规范用药,避免肾毒性药物,同时控制基础疾病(如糖尿病)。
五、预防措施
注意个人卫生,尤其女性经期及性生活后清洁;避免憋尿,多饮水(每日1500~2000ml);糖尿病患者严格控糖,定期监测肾功能及尿常规。



