原发性肾病综合症是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现的肾小球疾病，病因未明，好发于儿童及青少年。
一、按病理类型分类
1.微小病变型肾病：多见于儿童，对激素治疗敏感，预后良好。
2.系膜增生性肾炎：分为IgA肾病和非IgA系膜增生性肾炎，成人多见，部分需免疫抑制剂治疗。
3.膜性肾病：中老年高发，易并发血栓栓塞，需综合治疗。
4.局灶节段性肾小球硬化：进展较快，肾功能恶化风险高，需长期管理。
二、特殊人群注意事项
1.儿童：需定期监测生长发育，避免感染诱发复发，优先选择激素治疗。
2.老年人：注意排查继发性因素，治疗需兼顾心肾功能，慎用肾毒性药物。
3.孕妇：需密切监测血压和肾功能，避免使用ACEI类药物，产后需加强护理。
三、治疗原则
1.基础治疗：低盐饮食，控制水肿，补充白蛋白，避免劳累。
2.药物治疗：首选糖皮质激素，必要时联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、他克莫司等。
3.并发症管理：预防感染、血栓及急性肾损伤，定期复查肾功能和尿蛋白。
四、预防与康复
1.避免诱因：预防呼吸道感染、过敏及过度劳累。
2.长期随访：定期监测尿蛋白、肾功能及血脂变化，调整治疗方案。
3.生活方式：保持规律作息，适当运动，增强免疫力，控制体重。
