冠心病治疗以改善心肌供血、控制危险因素为核心，常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类及血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂。药物选择需结合患者年龄、性别、合并疾病及生活方式综合判断。
抗血小板药物：阿司匹林是基础用药，能抑制血小板聚集，降低血栓风险，适用于所有无禁忌证的冠心病患者，尤其对年龄＞75岁或出血风险较高者需谨慎评估。
他汀类调脂药：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可稳定斑块、降低血脂，对合并糖尿病、高血压的患者优先推荐，用药期间需监测肝功能及肌酸激酶水平。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等，适用于心率较快、合并心绞痛或心衰的患者，支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用，老年患者需注意调整剂量。
硝酸酯类：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，用于缓解急性心绞痛，青光眼患者慎用，长期使用需注意耐药性，建议每日保留8-12小时无药期。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：依那普利、缬沙坦等，适用于合并心衰、糖尿病或蛋白尿的患者，双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用，用药初期需监测肾功能。
特殊人群提示：老年患者用药需兼顾肝肾功能，慎用多种药物避免相互作用；女性绝经后冠心病发生率上升，需加强血脂管理；糖尿病患者需严格控制血糖，减少药物对代谢的影响。
