心脏压塞是心脏被液体或血液包裹，导致心脏舒张受限的急症，表现为胸痛、呼吸困难、血压下降等，需紧急处理。
- 病因分类：
- 心源性：如心肌梗死、心肌病破裂。
- 创伤性：胸部钝器伤、穿透伤。
- 感染性：心包炎、结核性心包炎。
- 肿瘤性：心包转移瘤。
- 临床表现：
- 典型“Beck三联征”：静脉压升高、心音遥远、血压降低。
- 呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、奇脉。
- 诊断方法：
- 超声心动图：快速评估心包积液量及心脏受压情况。
- X线：心影增大呈烧瓶状。
- 心包穿刺：明确积液性质，同时可缓解症状。
- 治疗原则：
- 紧急心包穿刺引流：缓解心脏压迫，改善血流动力学。
- 病因治疗：抗感染、抗肿瘤、修复创伤等。
- 药物辅助：利尿剂减轻容量负荷，血管活性药物维持血压。
- 特殊人群提示：
- 老年患者：症状不典型，需警惕隐匿性压塞。
- 儿童：心包积液可能因感染、先天性心脏病引发，需尽早干预。
- 孕妇：需权衡治疗对胎儿影响，优先保障母体安全。
