降血脂效果较好的药物主要有多他汀类、贝特类、依折麦布、PCSK9抑制剂等，需根据血脂异常类型及个体情况选择。
一、高胆固醇血症首选他汀类药物
他汀类（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）通过抑制胆固醇合成，显著降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，是高胆固醇血症一线用药，尤其适用于家族性高胆固醇血症患者。
二、高甘油三酯血症可选贝特类药物
贝特类（如非诺贝特）主要降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇，适用于甘油三酯明显升高（≥5.6mmol/L）的患者，能降低胰腺炎风险。
三、混合型血脂异常可联用药物
当胆固醇和甘油三酯均升高时，可在医生指导下联用他汀类与依折麦布（抑制肠道胆固醇吸收），或他汀类与贝特类（需监测肝肾功能）。
四、特殊人群用药注意事项
老年人需优先选择安全耐受性好的他汀类，同时控制剂量；糖尿病患者应关注他汀类对血糖影响，定期监测；孕妇及哺乳期女性禁用他汀类，需通过饮食运动控制血脂。
五、非药物干预为基础
无论哪种药物，均需配合低油低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒，才能最大化降脂效果。
六、儿童及青少年用药限制
10岁以下儿童不建议常规使用降脂药物，优先通过调整饮食结构、增加户外活动改善血脂，必要时需由专业儿科医生评估。
