肾病综合症是一组以大量蛋白尿（>3.5g/日）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿及高脂血症为主要表现的临床症候群，病程常持续超过3个月，需及时干预。
一、原发性肾病综合症
由肾脏本身疾病引发，常见类型包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。微小病变型肾病多见于儿童，对激素治疗敏感；膜性肾病则好发于中老年，易并发血栓栓塞。
二、继发性肾病综合症
由其他疾病导致，如糖尿病肾病（长期高血糖损害肾小球）、狼疮性肾炎（自身免疫攻击肾脏）、紫癜性肾炎（过敏性紫癜累及肾脏）等。需同时控制原发病，如糖尿病患者需严格控糖。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：微小病变型占比高，需警惕激素治疗中的生长发育影响，定期监测骨密度和身高。
- 老年人：膜性肾病风险增加，需筛查肿瘤（如肺癌、胃癌），避免使用肾毒性药物。
- 孕妇：妊娠会加重肾脏负担，需提前评估肾功能，监测血压和尿蛋白。
四、治疗原则
以抑制免疫炎症反应为主，常用糖皮质激素（如泼尼松）及免疫抑制剂（如环磷酰胺）。治疗期间需低盐饮食（<5g/日），避免剧烈运动，预防感染。
五、预后与监测
10年肾脏存活率约60%-80%，需定期复查24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白及肾功能，避免劳累和自行减药。
