肾盂肾炎治疗以抗感染为主，需根据病情严重程度选择口服或静脉抗生素，疗程通常10~14天，同时需结合对症支持治疗。
一、轻症急性肾盂肾炎
可采用口服抗生素治疗，如氟喹诺酮类、头孢菌素类等，疗程10~14天。治疗期间需多饮水，每日饮水量不少于2000ml，促进尿液排出，减少细菌滋生。
二、重症或复杂性肾盂肾炎
需静脉输注抗生素，常用药物包括头孢曲松、左氧氟沙星等，待病情稳定后可改为口服药物完成全程治疗。此类患者需密切监测肾功能及生命体征，必要时住院治疗，避免并发症发生。
三、特殊人群
1.儿童：优先选择安全性高的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾，需根据年龄调整剂量，避免使用喹诺酮类药物。治疗期间需关注尿量、精神状态及药物副作用。
2.孕妇：需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物，如青霉素类，避免使用氨基糖苷类药物。治疗期间定期产检，监测肾功能及胎儿情况。
3.老年人：需注意肾功能变化，选择肾毒性小的抗生素，如头孢克洛，避免自行用药，定期复查尿常规及肾功能。
四、反复发作或慢性肾盂肾炎
需明确病因，如存在尿路畸形、梗阻等，应及时处理。长期反复发作患者需进行尿培养及药敏试验，选择敏感抗生素，疗程适当延长至2~3周，同时加强生活方式干预，如控制血糖、避免憋尿等。
