肾盂肾炎主要表现为突发发热（38℃以上）、腰部疼痛（钝痛或绞痛）、尿频尿急尿痛、尿液浑浊或带血，严重时伴随恶心呕吐、寒战。
1.急性肾盂肾炎
起病急骤，典型症状包括高热寒战、单侧或双侧腰痛、尿频尿急尿痛、尿液异常（浑浊/血尿），部分患者伴恶心呕吐。多见于免疫力低下者、糖尿病患者及女性（尤其育龄期），需及时就医抗感染治疗。
2.慢性肾盂肾炎
症状隐匿，表现为长期低热、腰部隐痛、夜尿增多、尿液浓缩功能下降（尿比重低），病程迁延可导致肾功能损害。常见于反复尿路感染未治愈者、尿路结构异常人群，需长期监测肾功能。
3.特殊人群表现
婴幼儿：发热伴哭闹、拒食、呕吐，易被误诊为胃肠道疾病，需警惕脱水风险。
老年患者：症状不典型，可仅表现为意识模糊、乏力，需结合尿常规和血培养诊断。
孕妇：孕期激素变化致感染风险升高，需避免自行用药，及时就医。
4.并发症提示
若未及时治疗，可能进展为败血症、感染性休克、肾功能衰竭。出现持续高热不退、腰痛加剧、呼吸困难等症状时，需立即就诊。
5.预防与护理
日常多饮水（每日1500~2000ml），避免憋尿；
注意会阴部清洁，性生活后及时排尿；
糖尿病患者需严格控糖，定期检查尿微量白蛋白；
女性经期、孕期加强卫生管理，减少感染诱因。
