红斑狼疮肾炎常见症状包括面部蝶形红斑、蛋白尿、血尿、水肿、高血压，部分患者伴发热、关节痛等。
1.肾脏受累表现：
蛋白尿：尿液泡沫增多，24小时尿蛋白定量升高，提示肾小球滤过功能受损。
血尿：尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，可能伴随红细胞管型。
水肿：晨起眼睑或下肢水肿，严重时全身水肿，与低蛋白血症或水钠潴留有关。
2.全身症状：
发热：多为低热至中度发热，持续或间歇性发作，感染时可高热。
皮肤黏膜：面部蝶形红斑、盘状红斑，光敏感（日晒后加重），口腔溃疡或脱发。
关节肌肉：对称性多关节炎，累及手、腕、膝等关节，伴晨僵，少数出现肌痛。
3.特殊类型表现：
急性肾损伤：短期内肾功能快速下降，需警惕感染或药物影响。
慢性肾衰竭：长期未控制者出现贫血、恶心呕吐、电解质紊乱，需透析或肾移植。
4.特殊人群注意事项：
儿童：早期症状隐匿，易误诊为肾病综合征，需监测生长发育指标。
孕妇：狼疮活动期妊娠易流产，需孕期密切监测肾功能及狼疮活动度。
老年患者：症状不典型，需排除其他肾脏疾病，避免过度治疗。
5.治疗原则：
药物治疗：以糖皮质激素、免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯）为主，需个体化方案。
生活方式：避免日晒、感染，低盐低蛋白饮食，规律复查肾功能及尿蛋白。
