老年人血糖高治疗需结合非药物干预与药物治疗，以控制血糖在合理范围，预防并发症。治疗策略需根据个体情况制定，包括血糖水平、并发症、合并疾病及身体耐受性等因素。
一、非药物干预为基础
控制饮食总量，减少精制糖和高碳水化合物摄入，增加膳食纤维（如蔬菜、全谷物）；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），每次30分钟以上，避免空腹运动；保持规律作息，避免熬夜，减轻精神压力。
二、药物治疗需个体化
若饮食和运动控制不佳，可在医生指导下使用口服降糖药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）或胰岛素。用药需监测血糖变化，根据结果调整方案，避免低血糖风险。
三、定期监测与管理
建议每周至少监测3天空腹及餐后2小时血糖，记录波动情况；每3个月检测糖化血红蛋白，了解长期血糖控制；每年进行眼底、肾功能、足部检查，预防糖尿病视网膜病变、肾病及神经病变。
四、特殊情况注意事项
合并严重心脑血管疾病者，血糖控制目标可适当放宽；有低血糖风险者，随身携带糖果或葡萄糖片；肾功能不全者需选择对肾脏影响小的药物，避免自行调整剂量。
五、生活方式调整
戒烟限酒，避免空腹饮酒；控制体重，BMI维持在18.5~23.9kg/m2；定期参加糖尿病健康讲座，学习自我管理知识，提高依从性。
