肾炎检查需结合尿液、血液及影像学检查，关键项目包括尿常规（看蛋白、红细胞）、肾功能（肌酐、尿素氮）、肾脏超声，必要时加做肾穿刺活检明确病理类型。
一、尿液检查
尿常规是基础，可发现蛋白尿（+-++++）、血尿（红细胞计数异常）及管型尿。24小时尿蛋白定量能更精准评估蛋白漏出量，尿沉渣镜检可识别红细胞形态（如畸形红细胞占比）辅助判断肾小球来源。
二、血液检查
肾功能指标中，血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）是核心，需结合年龄、性别调整参考值。血常规可观察贫血情况，电解质（钾、钠、钙）评估肾脏调节功能，血脂检测排查肾病综合征相关脂质异常。
三、影像学检查
肾脏超声是首选，能观察大小、形态、皮质厚度及有无结石、积水，慢性肾炎可见皮质变薄、回声增强。必要时做CT/MRI评估肾脏结构，排查占位性病变或血管异常。
四、特殊检查
怀疑继发性肾炎（如狼疮性肾炎）需查抗核抗体谱；糖尿病肾病需长期监测血糖；肾穿刺活检适用于病因不明、激素疗效不佳或快速进展病例，明确病理类型指导治疗。
五、特殊人群提示
儿童需注意避免过度镇静影响检查配合度，建议家长提前沟通安抚；老年人因肾功能生理性减退，解读肌酐时需结合年龄校正；妊娠期女性需避免放射性检查，优先选择超声和无创检查。
