甲状腺症状因功能异常类型而异：甲亢常表现为体重下降、心悸、多汗；甲减则有乏力、怕冷、水肿；甲状腺炎可能伴随颈部疼痛、发热；结节患者多无明显症状，大结节可压迫气管导致呼吸不畅。
甲亢症状：代谢亢进相关表现，如怕热、食欲亢进但体重下降，心率加快（静息时＞100次/分钟），情绪易激动、失眠，女性可能月经减少，部分患者出现手抖、突眼（良性突眼或恶性突眼）。
甲减症状：代谢减低表现，如怕冷、皮肤干燥、毛发稀疏，记忆力减退、嗜睡，体重增加但食欲差，女性月经增多或紊乱，严重时出现黏液性水肿、心包积液。
甲状腺炎症状：急性/亚急性甲状腺炎起病急，伴颈部疼痛、发热，甲状腺触痛明显，可先表现为甲亢症状（因甲状腺滤泡破坏），后转为甲减（持续数周至数月）；桥本甲状腺炎多无明显症状，仅甲状腺弥漫性肿大，后期逐渐出现甲减。
甲状腺结节症状：多数结节无症状，仅在体检超声发现；当结节较大（＞3cm）或压迫周围组织时，可出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑，极少数结节合并甲亢（如毒性结节）时出现相应甲亢表现。
特殊人群注意事项：孕妇需定期监测甲状腺功能，甲减未控制可能影响胎儿发育；老年人甲减症状常被忽视，易表现为乏力、便秘、反应迟钝；儿童甲状腺结节需警惕恶性可能，尤其有家族史或颈部放射史者。
