肾小球滤过率（GFR）通过公式计算，常用MDRD公式（基于血肌酐、年龄、性别、种族）或CKD-EPI公式（含胱抑素C），单位ml/min/1.73m2，反映肾功能。
1.血清肌酐计算法
以MDRD公式为例：GFR（ml/min/1.73m2）=186×(血肌酐/88.4)?1.1??×(年龄)??.2?3×(0.742若女性)。需排除肌肉量影响，老年、消瘦者可能偏低。
2.胱抑素C联合计算
CKD-EPI公式整合胱抑素C，公式：GFR=132×(胱抑素C)?1.???×(血肌酐)??.???×(年龄)??.1??×(0.993若女性)。不受肌肉量影响，适合糖尿病、孕妇等。
3.特殊人群调整
- 孕妇：孕早中期GFR生理性升高30%，需用妊娠修正公式；
- 儿童：需用儿童专用公式，避免按成人标准误判；
- 肥胖者：MDRD公式高估GFR，胱抑素C更准确。
4.临床意义与监测
单次GFR异常需结合病史（如高血压、糖尿病）、尿蛋白等综合判断。慢性肾病（CKD）分期以GFR为核心，5期（<15ml/min）需透析准备。
5.注意事项
采血前避免剧烈运动，素食者肌酐偏低可能误判肾功能。建议每3-6个月复查，老年、糖尿病患者需更频繁监测。
