丙酸睾酮主要用于治疗男性性腺功能减退症(如青春期发育延迟、睾丸功能减退)、绝经后女性乳腺癌(作为姑息治疗)、转移性乳腺癌(缓解症状)及部分男性骨质疏松症。
1.男性性腺功能减退症
适用于先天性或后天性睾酮分泌不足,如青春期发育迟缓(睾丸未下降、性征发育不全)、睾丸炎后睾丸功能减退,可促进性器官发育与第二性征成熟。
2.乳腺癌姑息治疗
对绝经后女性晚期乳腺癌,通过抑制雌激素合成、阻断肿瘤细胞增殖信号,缓解骨转移疼痛、控制肿瘤进展。需定期监测肝肾功能及激素水平。
3.转移性乳腺癌
对男性或绝经前女性乳腺癌转移患者,可作为二线治疗,减轻症状(如骨痛、软组织肿块),延长生存期,但需排除对雄激素敏感的肿瘤类型。
4.骨质疏松症辅助治疗
适用于男性性腺功能减退合并骨质疏松者,通过促进钙吸收、抑制骨吸收,增加骨密度,降低骨折风险。需结合钙剂与维生素D补充。
特殊人群提示:
儿童:禁用于青春期前,可能导致骨骺早闭,影响终身高。
孕妇/哺乳期女性:禁用,可能影响胎儿/婴儿内分泌发育。
肝肾功能不全者:慎用,需监测转氨酶、胆红素及肌酐水平。
前列腺癌患者:绝对禁忌,可能加速肿瘤进展。
用药需在专科医生指导下进行,定期复查激素水平及不良反应。