治疗乳腺癌的靶向药物主要有以下几类：针对HER2阳性的曲妥珠单抗等；针对激素受体阳性的氟维司群等；针对BRCA突变的PARP抑制剂（如奥拉帕利）；针对HER2低表达的DS-8201等。
针对HER2阳性的靶向药物
曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、DS-8201等药物，通过抑制HER2蛋白活性阻断癌细胞增殖信号，适用于HER2基因过表达或扩增的乳腺癌患者，需注意可能的心脏毒性和输液反应，特殊人群需经医生评估。
针对激素受体阳性的靶向药物
氟维司群、CDK4/6抑制剂（如哌柏西利）等，通过调节雌激素受体通路或抑制细胞周期，用于激素受体阳性晚期乳腺癌，可能增加血栓风险，孕妇及哺乳期女性禁用。
针对BRCA突变的PARP抑制剂
奥拉帕利、Talazoparib等，适用于BRCA突变的乳腺癌患者，可维持DNA修复缺陷，可能引发骨髓抑制，用药期间需定期监测血常规，严重肝肾功能不全者慎用。
针对HER2低表达的靶向药物
DS-8201等ADC药物，通过抗体-药物偶联技术精准递送毒素，HER2低表达患者也可获益，常见不良反应包括恶心、疲劳，需严格遵循医嘱使用。
所有靶向药物均需在医生指导下使用，根据患者具体情况（如年龄、合并症、肿瘤分期）选择，治疗期间需定期复查评估疗效与安全性。
