慢性肾炎治疗以综合管理为核心，需结合肾功能状态、蛋白尿水平及并发症，通过控制血压、调节饮食、药物干预及定期监测实现长期缓解。
一、基础治疗与生活方式调整
基础治疗包括低盐饮食（每日盐摄入≤5g）、优质低蛋白饮食（每日蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg）、规律作息及避免劳累。同时需戒烟限酒，控制体重，避免使用肾毒性药物。
二、血压与蛋白尿控制
高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类药物。尿蛋白≥1g/d时，需强化降压治疗，目标尿蛋白＜0.5g/d，避免肾功能快速进展。
三、特殊人群管理
老年患者需加强肾功能监测，避免过度降压导致肾灌注不足；妊娠期女性需密切监测血压及肾功能，孕早期慎用ACEI/ARB类药物；儿童患者以保肾护肾为主，避免使用肾毒性抗生素，优先非药物干预。
四、并发症防治
贫血患者需补充铁剂及促红细胞生成素，维持血红蛋白水平100-120g/L；高钾血症患者需限制钾摄入，定期监测电解质，必要时使用降钾树脂；骨病患者需补充维生素D及钙剂，预防骨折风险。
五、定期随访与病情监测
每3-6个月复查肾功能、尿常规及尿蛋白定量，每年进行眼底检查及肾脏超声评估。肾功能快速下降时需及时转诊，避免病情恶化。
