右心功能不全主要表现为体循环淤血相关症状，常见于右心室负荷增加或心肌损伤，症状多在活动后加重，休息后部分缓解。
一、呼吸困难（劳力性）
右心功能不全导致肺循环淤血早期表现为活动后气短，随病情进展静息时也可能出现。老年人因心肺功能储备下降，症状可能更早出现且更明显；有慢性肺部疾病史者，呼吸困难可能与肺部症状叠加，加重主观不适。
二、下肢水肿（对称性）
双下肢凹陷性水肿常始于脚踝，逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部。长期站立或久坐人群因静脉回流压力增加，水肿可能更显著；肥胖者水肿常被体重掩盖，需注意按压皮肤回弹延迟等体征。
三、腹胀、食欲减退
胃肠道淤血导致消化功能下降，表现为餐后饱胀、恶心或便秘。糖尿病患者因自主神经病变可能加重胃肠症状，需与糖尿病胃轻瘫或药物副作用鉴别。
四、颈静脉充盈、肝大
颈静脉充盈或怒张提示右心压力升高，肝大伴压痛提示淤血性肝损害。长期饮酒者需警惕酒精性心肌病合并肝损伤，加重症状。
五、特殊人群注意事项
老年患者因多系统功能衰退，症状可能不典型，需结合BNP（B型脑钠肽）等指标综合判断；妊娠期女性因血容量增加，可能诱发或加重右心负担，需加强产检监测。
（注：本文仅为科普，具体诊断与治疗需由专业医师评估，避免延误病情）
