小孩长水痘主要由水痘-带状疱疹病毒引起，传播途径有呼吸道飞沫传播和直接接触传播，小孩自身因素包括免疫力较低、未接种水痘疫苗，免疫力极度低下小孩患病更严重。
病毒传播途径：
呼吸道飞沫传播：水痘-带状疱疹病毒存在于患者的上呼吸道黏膜，当患儿咳嗽、打喷嚏时，病毒会以飞沫形式排出，健康小孩吸入后就可能被感染。比如在幼儿园等儿童密集场所，病毒容易通过这种方式在小孩之间传播。
直接接触传播：接触被病毒污染的物品也可感染。例如接触了患儿使用过的玩具、餐具等，上面残留的病毒可通过手-口途径等让小孩感染水痘-带状疱疹病毒。
小孩自身因素：
免疫力较低：小孩尤其是年龄较小的婴幼儿，免疫系统尚未完全发育成熟，对水痘-带状疱疹病毒的抵抗力相对较弱，更容易被感染发病。比如6个月以内的婴儿，从母体获得一定抗体，发病相对较少，但6个月后抗体逐渐减少，发病风险增加。
未接种水痘疫苗：接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施，小孩如果没有按照免疫程序接种水痘疫苗，就缺乏对水痘-带状疱疹病毒的特异性免疫力，感染病毒后患病几率大大增加。
特殊人群方面，对于免疫力极度低下的小孩，如患有先天性免疫缺陷病的小孩，感染水痘-带状疱疹病毒后病情可能更严重，需格外注意避免接触水痘患者，一旦接触后应及时就医评估。
