冠心病全名叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的疾病。
一、病因分类
1.动脉粥样硬化性冠心病:最常见,因脂质代谢异常致冠状动脉斑块形成,随年龄增长风险上升。
2.其他原因冠心病:如冠状动脉痉挛、栓塞、炎症等,虽少见但需排除。
二、临床表现分类
1.慢性冠脉综合征:包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病等,症状反复发作且稳定。
2.急性冠脉综合征:含不稳定型心绞痛、ST段抬高型心梗、非ST段抬高型心梗,病情危急。
三、高危人群
1.中老年人群(40岁以上男性、绝经后女性):激素变化与血管老化增加风险。
2.高血压、糖尿病、高脂血症患者:代谢异常加速动脉粥样硬化。
3.长期吸烟、肥胖、缺乏运动者:不良生活方式损伤血管内皮。
四、干预重点
1.药物治疗:他汀类、抗血小板药物等(需遵医嘱)。
2.生活方式:低盐低脂饮食、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)。
3.定期体检:监测血压、血脂、血糖,必要时行冠脉CT或造影检查。
五、特殊人群提示
1.糖尿病患者:需严格控糖,避免低血糖诱发心肌缺血。
2.老年患者:症状可能不典型,需警惕胸闷、气短等非特异性表现。
3.孕妇:罕见但高危,需提前评估心脏负荷,避免过度劳累。



