冠心病心绞痛病人常见临床表现包括胸骨后或心前区压榨性疼痛，通常持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解，疼痛可放射至左肩、下颌等部位，常伴随胸闷、气短、出汗等症状，部分患者疼痛程度不等，发作频率因人而异。
稳定型心绞痛：多在劳累、情绪激动、饱食等情况下诱发，休息或含药后可缓解，疼痛程度和持续时间相对固定，每周发作次数和诱因相对稳定，多见于中老年人，男性发病率高于女性，与高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病及不良生活方式密切相关。
不稳定型心绞痛：发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息或夜间也可发作，含药缓解效果可能变差，提示冠状动脉病变不稳定，需紧急就医，此类患者多存在冠状动脉严重狭窄或斑块破裂风险，需严格控制危险因素，避免过度劳累和情绪波动。
变异型心绞痛：多在静息状态下发作，与冠状动脉痉挛相关，疼痛程度剧烈，持续时间较长，心电图可见ST段抬高，需及时治疗以防止心肌梗死，女性患者相对较多，尤其在夜间或凌晨发作，应注意避免寒冷刺激和吸烟等诱发因素。
特殊人群表现：老年人可能症状不典型，表现为牙痛、咽痛或上腹痛，糖尿病患者疼痛感知可能减弱，需警惕无痛性心肌缺血，女性患者在更年期后发病率上升，疼痛部位可能更不典型，应加强自我监测，定期体检以早期发现冠心病。
