二甲双胍血糖正常后，不建议立即停用。短期血糖控制达标者需继续用药至少1-3个月巩固疗效，长期稳定者可在医生指导下逐步减量。
1.短期血糖控制达标者
新诊断2型糖尿病患者，经二甲双胍治疗后血糖稳定在正常范围（空腹3.9~6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L），建议继续用药1-3个月，以巩固胰岛功能恢复效果，避免血糖反弹。
2.长期糖尿病史且血糖波动小者
病程较长、血糖长期稳定的患者，可在医生评估后逐步减量至最小有效剂量维持，或考虑短期停药观察。停药期间需加强血糖监测，若出现波动应及时恢复用药。
3.合并心血管风险或并发症者
合并高血压、高血脂、肥胖或糖尿病肾病等并发症的患者，二甲双胍可能具有心血管保护作用，即使血糖正常，也应在医生指导下决定是否继续用药，不可自行停药。
4.特殊人群用药注意
老年患者（≥65岁）或肾功能不全者，需根据肾功能情况调整剂量，停药前务必咨询医生，避免低血糖或肾功能恶化风险。孕妇、哺乳期女性及儿童禁用二甲双胍，用药需严格遵医嘱。
5.停药后生活方式管理
无论是否停药，均需坚持健康饮食（控制总热量、低糖低脂）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、体重管理（BMI维持在18.5~23.9kg/m2），以降低糖尿病复发风险。
