糖尿病末梢神经炎的治疗以控制血糖为基础，同时结合营养神经、改善微循环及对症治疗，病程较长者需长期管理。
一、控制血糖
血糖稳定是核心，需通过饮食控制、运动及规范用药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）维持血糖在目标范围，延缓神经损伤进展。
二、营养神经治疗
补充维生素B族（如甲钴胺）促进神经修复，α-硫辛酸可改善氧化应激，醛糖还原酶抑制剂（如依帕司他）减少多元醇通路激活，缓解神经水肿。
三、改善微循环
前列地尔、西洛他唑等药物扩张血管，增加神经血供；贝前列素钠等可改善末梢循环，减轻肢体麻木、疼痛。
四、对症止痛
普瑞巴林、加巴喷丁等抗癫痫药物缓解神经病理性疼痛；度洛西汀等抗抑郁药可协同改善疼痛及情绪障碍。
五、特殊人群管理
老年患者需注意药物相互作用，避免低血糖风险；儿童及孕妇优先非药物干预，必要时在医生指导下用药；肾功能不全者需调整药物剂量。
六、生活方式调整
戒烟限酒，避免高糖高脂饮食；适度运动（如步行）改善循环；穿宽松鞋袜，避免足部损伤。
七、足部护理
每日检查足部皮肤，避免感染；出现溃疡或感染时及时就医，必要时转诊至糖尿病专科或血管外科。
八、定期监测
每3~6个月复查血糖、神经传导速度及肌电图，评估治疗效果并调整方案。
