IgA肾病的治疗
IgA肾病治疗需结合蛋白尿水平、肾功能状态及病理分级，核心目标是延缓肾功能恶化。
1.轻度蛋白尿（<1g/24h）
优先通过生活方式干预，如低盐饮食（每日钠摄入<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），控制体重（BMI维持在18.5~23.9）。定期监测尿蛋白定量和肾功能。
2.中重度蛋白尿（≥1g/24h）
需药物干预，常用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂（如依那普利、氯沙坦），必要时短期联用糖皮质激素（如泼尼松）。用药期间需监测血压、电解质及血糖。
3.肾功能进展风险较高者
除控制血压、蛋白尿外，可考虑免疫抑制剂（如吗替麦考酚酯）或新型降压药（如SGLT2抑制剂）。定期复查肾功能，避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
4.特殊人群注意事项
儿童：以保守治疗为主，避免盲目使用激素，优先非药物干预。
孕妇：需在肾内科与产科联合管理下调整降压药，密切监测肾功能。
老年患者：注意药物相互作用，优先选择长效降压药，控制基础疾病（如糖尿病、高血压）。
治疗原则
长期随访是关键，建议每3~6个月复查尿蛋白、肾功能及血压，根据病情动态调整方案。避免过度劳累，戒烟限酒，预防呼吸道感染（如每年接种流感疫苗）。
